Cambios Drásticos en los Planes de Salud en EE. UU. para 2026: Lo Que Necesitas Saber

La temporada de inscripción para los planes del Affordable Care Act (ACA) está a la vuelta de la esquina, y hay desafíos significativos que enfrentar. Estos se centran en el inminente aumento de costos para millones de estadounidenses, que podría estrangular su acceso a cobertura médica asequible. A continuación, desglosamos lo que está ocurriendo y lo que podrías enfrentar.

Aumento de Costos en los Planes de Salud

Varias familias en diferentes estados han comenzado a recibir noticias alarmantes sobre sus planes de salud para 2026. A continuación, se presentan algunos ejemplos:

• Virginia Beach, Virginia: Una familia descubrió que su deducible aumentará de $800 a $20,000.
• Maryland: Otra familia enfrentará un incremento de $500 en su mensualidad.
• Idaho: En este estado, las tarifas de seguros están subiendo $100 en promedio cada mes.

Estos aumentos llegan justo a tiempo para la apertura oficial de la temporada de compra de planes ACA en muchos estados, comenzando el 1 de noviembre.

El Futuro de los Subsidios Federales

Los subsidios adicionales implementados en 2021, que han mantenido la cobertura asequible para 24 millones de personas, se acabarán a finales de este año a menos que el Congreso llegue a un acuerdo. El costo estimado para extender estos subsidios durante una década es de $353 mil millones, y la situación política actual está marcada por un estancamiento entre demócratas y republicanos.

Situación Legislativa

El 1 de octubre, el gobierno federal experimentó una paralización debido a la falta de acuerdo para reabrir el gobierno, complicando aún más la situación de salud pública. Esto afecta la posibilidad de que nuevos subsidios sean aprobados a tiempo.

“Haremos lo que sea necesario para asegurar que los habitantes de Maryland tengan acceso a una cobertura médica asequible,” afirma Michele Eberle, directora ejecutiva del Maryland Health Benefit Exchange.

Los legisladores de ambos lados se enfrentan, dejando a los ciudadanos en un estado de incertidumbre monumental.

Impacto en los Consumidores

Aumento en Maryland y Más Allá

Los clientes en Maryland están viendo un aumento promedio del 35% en sus tarifas para el próximo año. Por ejemplo, una familia de cuatro que paga actualmente $916 al mes verá que su prima aumentará a $1,427. Esta tendencia se está observando en varios estados como Pennsylvania, que estima un aumento en las primas de hasta el 102%.

Estrategias en el Mercado

Los intercambios estatales como Covered California están considerando suspender la inscripción para actualizar los planes en respuesta a cambios legislativos. “En ningún momento es demasiado tarde,” asegura Jessica Altman, directiva de Covered California.

Consideraciones para los Consumidores

• Deducibles Altos vs. Primas Más Bajas: Muchas personas optan por planes con deducibles altos si sus necesidades médicas son mínimas, buscando reducir su mensualidad.
• Cambios en la Inscripción: Si el Congreso aprueba nuevas medidas de subsidio después de que comience la inscripción, los consumidores pueden querer revisar o cambiar sus opciones de cobertura.

Escenario en Idaho

En Idaho, el plazo de inscripción comenzó el 15 de octubre y finalizará el 15 de diciembre. Aproximadamente el 20% de los 135,000 beneficiarios de ACA en el estado podrían abandonar el mercado debido a un aumento en las tarifas del 75%.

“Si el Congreso espera hasta que los subsidios expiren, estaríamos muy apurados y podría ser demasiado tarde para hacer cambios,” dice Pat Kelly, director de Your Health Idaho.

Preparación en Idaho

Kelly ha mencionado que el estado está listo para actualizar su sitio web rápidamente si la situación de los subsidios cambia antes de la fecha límite.

Conclusiones

La situación actual en el mercado de seguros de salud del ACA está marcada por incertidumbre y altos costos. Las familias deben estar atentas a las decisiones legislativas que podrían afectar su cobertura en los próximos meses. Para más detalles sobre planes de salud y opciones de inscripción, visita healthcare.gov o contacta a tu intercambio estatal local.

Al evaluar tus opciones de salud para 2026, considera tus necesidades médicas y la posibilidad de los cambios en los subsidios. La planificación cuidadosa y la atención a las actualizaciones legislativas podrían ser cruciales para asegurar una cobertura asequible para ti y tu familia.